扁桃体炎症可选用青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素。具体用药需根据病原体类型、过敏史及药物敏感性决定。
1、青霉素类：
阿莫西林是治疗链球菌性扁桃体炎的首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对青霉素过敏者禁用，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。用药期间需监测是否出现耐药或过敏反应。
2、头孢类：
头孢克洛适用于对青霉素轻度过敏的患者，属于第二代头孢菌素。其抗菌谱覆盖多数呼吸道常见致病菌，常见副作用包括胃肠道不适。与益生菌间隔2小时服用可减少肠道菌群紊乱。
3、大环内酯类：
阿奇霉素对支原体、衣原体等非典型病原体有效，半衰期长可实现短疗程治疗。可能出现QT间期延长等心脏不良反应，肝功能异常者需调整剂量。服药期间避免与含铝镁抗酸剂同服。
4、局部抗菌：
西地碘含片可直接作用于扁桃体表面，缓解咽痛并抑制局部细菌繁殖。需含化至完全溶解，使用后30分钟内避免饮水进食。长期使用可能引起口腔黏膜染色。
5、辅助用药：
对乙酰氨基酚等解热镇痛药可缓解发热咽痛症状，布洛芬兼具消炎作用。与抗生素联用时需间隔1小时服用，消化道溃疡患者慎用非甾体抗炎药。
治疗期间建议每日饮水1500-2000毫升，选择温凉流质饮食如粥类、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。保持口腔清洁，淡盐水漱口每日3-4次。出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大需及时复诊。恢复期适当补充维生素C，保证7-8小时睡眠有助于免疫力提升。两周内避免剧烈运动，注意保暖防止上呼吸道重复感染。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
