分泌性中耳炎积液通常1-3周内可自行吸收或排出，黏稠度变化与病程进展相关，实际时间受积液量、咽鼓管功能、是否合并感染、治疗干预及个体差异等因素影响。
1、积液量影响：
少量稀薄积液吸收较快，约1周内可经咽鼓管排出；大量积液易滞留中耳腔，逐渐浓缩变黏稠，排出时间可能延长至2-3周。儿童因咽鼓管结构特点更易出现积液积聚。
2、咽鼓管功能：
咽鼓管通畅者积液排出速度较快，若存在功能障碍如腺样体肥大、鼻窦炎压迫，积液滞留时间延长，黏稠度增加形成胶耳，需药物或手术干预促进引流。
3、感染因素：
合并细菌感染时，炎性渗出物增多且黏稠，可能形成脓性分泌物，排出周期延长至3-4周。需通过耳镜检查区分无菌性积液与化脓性中耳炎。
4、治疗干预：
早期使用鼻用激素改善咽鼓管功能可加速稀薄积液排出；鼓膜穿刺或置管术直接引流黏稠积液，术后1-2周内多能清除。未治疗者黏稠积液可能持续数月。
5、个体差异：
儿童因免疫系统未成熟，积液吸收慢于成人；过敏体质患者易反复发作，积液黏稠度更高；老年人血管通透性差，积液更易机化粘连。
建议急性期保持鼻腔清洁，通过咀嚼、打哈欠等动作促进咽鼓管开放；避免用力擤鼻以防逆行感染。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以降低黏液分泌。若2周后仍有耳闷、听力下降或出现耳痛发热，需耳鼻喉科评估是否需鼓膜切开引流。恢复期可进行捏鼻鼓气训练瓦尔萨尔瓦动作辅助积液排出，但避免过度用力导致鼓膜损伤。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
