前置胎盘低可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫结构异常、高龄妊娠等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、宫颈环扎术、剖宫产等方式处理。
1、子宫内膜损伤：
多次人工流产、刮宫手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘着床位置下移。需避免剧烈活动并密切监测出血情况，必要时在医生指导下使用宫缩抑制剂。
2、胎盘异常：
胎盘面积过大或副胎盘等形态异常会增加覆盖宫颈内口的风险。超声检查可明确胎盘位置，出现无痛性阴道出血需立即就医，可能需使用止血药物或糖皮质激素促进胎肺成熟。
3、多胎妊娠：
双胎或多胎妊娠时胎盘体积增大，更容易延伸至子宫下段。建议增加产检频率至每周一次，严格禁止性生活，若妊娠达34周后仍持续出血应考虑终止妊娠。
4、子宫结构异常：
子宫肌瘤、子宫纵隔等畸形会改变宫腔形态，迫使胎盘附着在非正常位置。需通过磁共振成像评估胎盘植入风险，严重者需在三级医院行子宫动脉栓塞术预防大出血。
5、高龄妊娠：
35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为获取更多血供可能向宫颈方向生长。建议补充铁剂预防贫血，妊娠28周后每两周进行超声监测，择期剖宫产时间通常安排在36-37周。
前置胎盘孕妇应保证每日摄入90克以上优质蛋白质，适量食用动物肝脏和深绿色蔬菜补充铁元素。采取左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇托腹带减轻腹部压力。避免提重物、久蹲等增加腹压的动作，保持大便通畅。每日记录胎动次数，如出现宫缩频繁或阴道流液需立即平卧并呼叫急救。产后需继续监测出血量，延迟母乳喂养时间至生命体征稳定后。
编辑：boheyiliao 来源：产科
