小孩肥胖症可通过调整饮食结构、增加运动量、行为干预、心理疏导、药物治疗等方式改善。小孩肥胖症通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调、心理因素等原因引起。
1、调整饮食结构
减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日总热量摄入，避免暴饮暴食。用低脂牛奶替代全脂牛奶，选择清蒸、水煮等健康烹饪方式。家长需帮助孩子建立规律的三餐时间，避免零食替代正餐。
2、增加运动量
每天保证60分钟以上中高强度体育活动，如游泳、骑自行车、跳绳等。减少静态活动时间，将屏幕时间控制在2小时内。家长可陪同孩子进行家庭运动，通过游戏形式提升运动趣味性。循序渐进增加运动强度，避免突然剧烈运动。
3、行为干预
记录每日饮食和运动情况，建立健康行为日记。设定合理的减重目标，每周体重下降不超过0.5公斤。采用正向强化法，对健康行为给予适当奖励。家长需以身作则，营造全家参与的健康生活方式。
4、心理疏导
肥胖儿童易出现自卑、焦虑等心理问题，需要进行专业心理评估。通过认知行为疗法改善身体意象障碍，建立积极自我认知。家长应避免过度关注体重数字，多给予情感支持。必要时可寻求心理咨询师的专业帮助。
5、药物治疗
对于严重肥胖且伴有并发症的儿童，可在医生指导下使用奥利司他胶囊等药物。二甲双胍片可能用于改善胰岛素抵抗，但需严格监测不良反应。生长激素缺乏导致的肥胖可能需要重组人生长激素注射液治疗。所有药物使用必须遵医嘱，不可自行服用。
家长应定期监测孩子的身高体重变化，每3-6个月进行生长发育评估。建立规律的睡眠习惯，保证每天8-10小时睡眠时间。减少外出就餐频率，家中备置健康零食如坚果、酸奶等。若体重持续增长或出现黑棘皮病等异常表现，应及时就医检查是否存在内分泌或代谢性疾病。通过家庭、学校和医疗机构的共同参与，帮助孩子建立可持续的健康生活方式。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
