胆结石可通过药物溶石治疗促进排出，常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、茴三硫等。胆结石的药物治疗主要适用于胆固醇性结石，具体效果与结石大小、胆囊功能等因素相关。
1、熊去氧胆酸：
熊去氧胆酸是临床常用溶石药物，通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解。该药适用于直径小于15毫米的胆固醇结石，需连续服用6个月至2年。用药期间需定期复查超声监测结石变化，可能出现腹泻、皮肤瘙痒等不良反应。
2、鹅去氧胆酸：
鹅去氧胆酸可抑制胆固醇合成酶减少胆汁胆固醇分泌，对X线透光结石有效。治疗期间需配合低脂饮食，肝功能异常者慎用。该药溶解速度较慢，完全溶石率约30%-40%，常见副作用包括转氨酶升高和腹部不适。
3、茴三硫：
茴三硫具有促进胆汁分泌和胆囊收缩作用，可辅助微小结石排出。该药适用于胆囊收缩功能良好的患者，常与其他溶石药物联用。需注意可能引起消化道反应，胆道梗阻患者禁用。
4、中药制剂：
部分中药如胆宁片、消炎利胆片等具有利胆消炎功效，可改善胆汁淤积状态。中药治疗需辨证施治，疗程较长，需在医生指导下规范使用。联合西药治疗时需注意药物相互作用。
5、解痉止痛药：
胆绞痛发作时可短期使用山莨菪碱等解痉药物缓解症状，但此类药物不能溶解结石。长期使用可能掩盖病情进展，需严格遵医嘱控制用药时长。伴有发热或黄疸时应立即就医。
胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，每日饮水不少于2000毫升。适度运动如快走、游泳有助于促进胆汁排泄。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医，药物治疗无效或反复发作的胆结石建议考虑手术治疗。定期体检监测胆囊功能变化，40岁以上人群建议每年进行肝胆超声检查。
编辑：boheyiliao 来源：外科
