骨质疏松可能是多种疾病的征兆，主要有原发性骨质疏松症、内分泌疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、药物因素等。
1、原发性骨质疏松症：
骨质疏松最常见于原发性骨质疏松症，该病与年龄增长、雌激素水平下降密切相关。女性绝经后由于卵巢功能衰退，雌激素分泌急剧减少，导致骨吸收加速，骨量流失速度可达每年2%-3%。男性老年性骨质疏松则与睾酮水平下降有关，通常发生在70岁以后。这类患者需定期监测骨密度，必要时在医生指导下使用抗骨吸收药物或促骨形成药物。
2、内分泌疾病：
甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病均可导致继发性骨质疏松。甲状腺激素过多会加速骨转换，甲状旁腺激素异常升高会引起钙磷代谢紊乱，皮质醇增多则会抑制成骨细胞活性。这类患者除骨痛、驼背等典型症状外，往往伴有原发病的特有表现，如心悸、多尿、向心性肥胖等。
3、消化系统疾病：
慢性胃炎、乳糜泻、炎症性肠病等消化系统疾病可能影响钙和维生素D的吸收。长期营养吸收障碍会导致骨基质合成不足，同时伴随维生素D缺乏会进一步加重钙磷代谢异常。这类患者常见体重下降、腹泻、贫血等消化系统症状，需通过改善肠道功能结合营养补充进行治疗。
4、血液系统疾病：
多发性骨髓瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤常以骨质疏松为首发表现。肿瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子会加速骨破坏，同时抑制骨形成。患者除全身骨痛外，可能出现病理性骨折、高钙血症等并发症，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。
5、药物因素：
长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂等药物可能干扰骨代谢。糖皮质激素会抑制成骨细胞功能，增加破骨细胞活性；抗癫痫药可能影响维生素D代谢；质子泵抑制剂则可能减少钙吸收。使用这些药物时应定期评估骨密度，必要时采取预防性补钙措施。
骨质疏松患者日常应保证每日摄入1000-1200毫克钙元素，优选奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，同时每日晒太阳20-30分钟促进皮肤合成维生素D。规律进行负重运动如步行、太极拳等，可刺激骨形成。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。家中做好防滑措施，预防跌倒骨折。建议40岁以上人群每年进行骨密度筛查，高风险人群需在专科医生指导下制定个体化防治方案。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
