最近，鼻病毒成为热议话题。
1 月 7 日，中国疾控中心发文提醒，鼻病毒检测阳性率正在上升，南方个别省份的阳性率仅次于流感病毒。
社交平台上，不少人表示「已中招」、「反复发烧，烧到 39.5」，有患儿甚至因此进了 PICU。与此同时，也有不少人疑惑「竟然真有这样的病毒」。
图源：社交平台
阳性率全国前三，南方省份仅次于流感
鼻病毒（Rhinovirus，RV）是一种单链 RNA 病毒，因特别适应鼻腔环境（33～35℃）生长而得名。是人呼吸道感染中最常见的病原体之一，约有 30～50% 的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。[1]
鼻病毒可分为 A、B、C 三种总计约 170 个型别，其中以 A 种鼻病毒流行最为广泛。在体积上，鼻病毒是最小的病毒之一，直径约为 30 纳米，作为对比，流感病毒的直径约为 80～120 纳米。[2]
由于体积小，鼻病毒极易通过空气气溶胶、呼吸道飞沫以及污染物（受污染的表面）在人与人之间传播，病毒进入呼吸道后，15 分钟内即可附着于表面受体，超过 50% 的感染者会在感染后 2 天内出现症状。[2]
根据中国疾控中心 1 月 8 日发布的最新《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》，2025 年 12 月 29 日～2026 年 1 月 4 日期间，无论是门急诊病例，还是住院病例，鼻病毒阳性率均排名第三，分别为 5.7%、6.4%。[3]
图源：中国疾控中心
南北方感染情况略有差异，南方省份鼻病毒的阳性率已经位居第二，仅次于流感病毒。[3]
图源：中国疾控中心
不过，从阳性率每周变化趋势上看，近期并非鼻病毒高发期，最近一次阳性率明显上涨，是在 2025 年第 37～46 周左右，即 2025 年 9 月 8 日～11 月 16 日左右，且阳性率呈现明显的波动性。
多位儿科医生表示，近期遇到的鼻病毒感染病例确实较多，但和其他病毒感染情况相似。「是这个季节比较常见的病例数，患儿一般轻症就是上呼吸道感染症状，稍微重一点的会有喘息表现。」
鼻病毒 VS 流感 VS 呼吸道合胞病毒，怎么区分？
作为冬季呼吸道感染常见病毒，目前阳性率排名前三的鼻病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）常被混淆，这三种病毒在感染症状上各有侧重。
简单来说，鼻病毒感染的核心是上呼吸道症状突出、全身症状轻，流感则以全身症状巨多，呼吸道合胞病毒感染则常见于幼儿（尤其是 2 岁以内）。
三种病毒感染的处理方式也不同。
此外，不少医生反馈，比起鼻病毒单一感染，近期鼻病毒合并呼吸道合胞病毒感染的病例数增加比较明显，由于鼻病毒感染会先损伤上呼吸道的上皮细胞，这为 RSV 随后「入侵」下呼吸道（如细支气管、肺部）打开了通道，因而合并感染更可能发展为重症。
图源：社交平台
有研究显示，与鼻病毒单一感染相比，鼻病毒与呼吸道合胞病毒合并感染组，咳嗽症状的发生率为 100%（vs 78%），还会延长患者的发热时间（7.66 天 vs 5.27 天）。[4]
当发生合并感染时，处理核心依然是支持治疗及密切监测，并及时就医。
抗生素无效、无特效药或疫苗，但这件小事你可以做到
鼻病毒感染具有自限性，目前无特效药或疫苗，抗生素无效，治疗以对症支持为主，一般 1 周左右即可痊愈。[1]
需要注意的是，鼻病毒感染后可能会继发其他病原体感染，因此仍然需要重视。
此外，对于高危人群，鼻病毒感染可能会引起严重症状。例如，鼻病毒感染是导致儿童喘息、哮喘加重的主要原因之一，同时也会增加老年人患慢性阻塞性肺疾病的风险，进而导致住院时间延长甚至死亡。
如何有效预防鼻病毒或其他常见呼吸道病毒感染？一个超简单的方法——勤洗手。
一项发表于《柳叶刀》的综述曾指出，使用肥皂洗手，能降低所有急性呼吸道感染的发生率，其中上呼吸道感染发生率降幅最为显著。[5]
图源：丁香医生
除此之外，识别鼻病毒的病程进展、并做好相应的对症处理，也是必要的。
策划：肯德羊｜监制：islay
编辑：ifhealth 来源：丁香园
