孕妇肺动脉高压症状主要有呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、疲劳乏力、下肢水肿。
1、呼吸困难：
孕妇肺动脉高压早期常见症状为活动后呼吸困难，随着病情进展可能发展为静息状态下气促。肺动脉压力升高导致右心负荷增加，肺部血流灌注不足，机体代偿性加快呼吸频率以获取更多氧气。轻度表现为爬楼梯或快走时气短，重度可能出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。
2、胸痛：
约30%-50%患者会出现胸骨后压迫感或绞痛，多在体力活动时诱发。肺动脉高压引起右心室肥厚和冠状动脉供血不足，心肌缺血导致胸痛症状。疼痛可能放射至肩背部，需与胃食管反流或肋间神经痛鉴别。
3、头晕或晕厥：
运动后突发晕厥是疾病进展的重要信号。心输出量骤降导致脑灌注不足，可能伴随视物模糊、黑朦等前驱症状。妊娠期血容量增加会加重这种血流动力学异常，常在突然站立或长时间站立后诱发。
4、疲劳乏力：
全身组织器官慢性缺氧导致代谢功能紊乱，表现为持续倦怠感和运动耐量下降。孕妇可能误认为妊娠反应而延误就诊，但肺动脉高压患者的乏力程度通常与孕周不符，且休息后缓解不明显。
5、下肢水肿：
右心功能不全时出现踝部及胫前凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。需注意与妊娠晚期生理性水肿区分，病理性水肿多伴随肝颈静脉回流征阳性、腹水等体征。严重者可发展至大腿甚至全身水肿。
孕妇出现上述症状应及时进行心脏超声和右心导管检查确诊。日常需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克；保持侧卧位休息减轻心脏负荷；监测体重变化，每周增长不超过0.5公斤；避免长时间站立或剧烈活动。建议选择富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、鱼类，适量补充维生素B族，禁烟酒及含咖啡因饮料。妊娠合并肺动脉高压属高危妊娠，需在专业产科和心内科医师共同监护下管理。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
