胳膊脱臼复位一个月后仍有疼痛可通过热敷理疗、限制活动、口服药物、康复训练、手术探查等方式缓解。疼痛可能与关节囊损伤未愈、韧带松弛、软骨损伤、神经压迫、继发关节炎等因素有关。
1、热敷理疗
局部热敷能促进血液循环，可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症反应，建议在医生指导下每周进行2-3次物理治疗。注意避免烫伤皮肤，急性肿胀期应改为冰敷。
2、限制活动
使用三角巾或支具固定2-3周，避免提重物及大幅度旋转动作。日常活动时需保持肘关节屈曲90度功能位，睡眠时用枕头垫高患肢。过早负重可能加重关节囊撕裂，导致创伤性滑膜炎。
3、口服药物
遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，或盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。存在神经症状时可配合甲钴胺片营养神经。禁止自行服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，可能增加关节腔出血风险。
4、康复训练
拆除固定后开始被动关节活动度训练，逐步过渡到弹力带抗阻练习。推荐握力球锻炼前臂肌群，钟摆运动改善肩关节稳定性。训练中出现剧痛需立即停止，必要时由康复师调整方案。
5、手术探查
若持续疼痛伴关节松动，需行关节镜探查清理术治疗盂唇撕裂。合并骨折时可能需切开复位内固定术。术后需严格制动4-6周，通过核磁共振评估关节软骨修复情况。
日常应保持均衡饮食，适当补充钙片和维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。恢复期间定期复查X线片，若出现夜间静息痛或关节畸形需及时就诊。建议进行游泳等低冲击运动，逐步恢复关节功能。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
