整夜失眠可能由生理性节律紊乱、心理压力、环境干扰、慢性疾病或药物副作用引起，常见诱因包括咖啡因摄入过量、焦虑抑郁情绪、睡眠环境不适、甲状腺功能亢进以及部分降压药物影响。
1、节律紊乱：
昼夜节律失调是失眠的常见生理因素。夜间过度使用电子设备会抑制褪黑素分泌，跨时区旅行或轮班工作导致生物钟紊乱，睡前摄入咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会延长入睡时间。保持固定作息时间，午后避免饮用刺激性饮料有助于改善。
2、心理压力：
焦虑症、抑郁症等心理问题可引发持续性失眠。工作压力、家庭矛盾等应激事件会造成入睡困难，部分患者伴随夜间频繁惊醒。认知行为疗法能有效缓解心理性失眠，严重时需配合心理医生进行专业疏导。
3、环境干扰：
卧室光线过强、噪音超标或温度不适都会干扰睡眠连续性。寝具硬度不合适可能引发肌肉紧张，电子设备蓝光会干扰睡眠深度。建议保持卧室温度在20-24摄氏度，使用遮光窗帘和防噪耳塞等辅助工具。
4、疾病影响：
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴发失眠。甲亢患者新陈代谢加快导致入睡困难，关节炎等疼痛性疾病易造成夜间觉醒。这类失眠需优先治疗原发病，如甲亢患者需服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
5、药物作用：
部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构。β受体阻滞剂可能引发噩梦，糖皮质激素会延长浅睡眠期。若怀疑药物导致失眠，应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。
改善失眠需建立规律作息习惯，睡前1小时避免接触电子设备，可尝试温水泡脚或饮用温牛奶等放松方式。适度进行瑜伽、冥想等舒缓运动有助于减轻压力，卧室环境应保持黑暗安静。若失眠持续超过1个月并伴随日间功能损害，建议到睡眠专科就诊评估，必要时进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。日常饮食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但需避免睡前过量进食。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
