高龄产妇、多胎妊娠、胎盘异常、产程异常及合并妊娠期高血压疾病的孕妇易得羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的急性并发症，起病急骤且危险性高。
1、高龄产妇
35岁以上的孕妇因血管内皮功能下降、子宫收缩力减弱，分娩时更易发生血管损伤。高龄产妇可能伴随慢性高血压或糖尿病等基础疾病，这些因素会增加羊水通过破损血管进入循环的概率。临床需加强产前监测，对存在高危因素者提前制定应急预案。
2、多胎妊娠
双胎或三胎妊娠时子宫过度膨胀会导致宫腔内压力显著增高，胎膜破裂时羊水更易在高压下进入母体。多胎妊娠常合并胎盘面积增大、子宫肌纤维过度伸展，分娩过程中发生子宫收缩不协调或宫颈裂伤的风险更高，这些均为羊水栓塞的诱发因素。
3、胎盘异常
前置胎盘、胎盘早剥等情况会造成子宫下段或胎盘附着处血管异常开放。当胎膜破裂或宫缩发生时，羊水可能通过这些异常通道直接进入母体静脉系统。此类孕妇需避免剧烈活动，出现阴道流血或腹痛加剧应立即就医。
4、产程异常
急产、滞产或宫缩过强者发生羊水栓塞风险增加。急产时宫腔压力骤变可能导致羊水被挤入血管；滞产则因产程延长使胎膜暴露时间增加；宫缩过强可能引起宫颈裂伤。规范使用缩宫素并密切监测宫缩强度可降低风险。
5、妊娠期高血压
子痫前期孕妇存在全身小血管痉挛和内皮损伤，血管通透性增加使羊水成分更易穿透血管壁。这类患者常合并肝功能异常和凝血功能障碍，一旦发生羊水栓塞更易出现多器官衰竭。孕期需严格控制血压并监测尿蛋白变化。
建议孕妇定期进行产前检查，尤其存在上述高危因素时需在三级医院分娩。分娩过程中出现突发呼吸困难、低血压或凝血功能障碍等症状需立即启动急救流程。产后注意观察出血量及生命体征变化，保持会阴清洁避免感染。日常需保证充足休息，避免剧烈运动或情绪波动，出现胎动异常、头痛视物模糊等不适及时就诊。
编辑：boheyiliao 来源：产科
