醒来手麻通常不是大病的预兆，多数与睡眠姿势不当或局部受压有关，少数情况下可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病相关。
睡眠中手臂长时间受压会导致血液循环受阻，引发暂时性麻木感，调整姿势后几分钟内可缓解。枕头过高或过低可能造成颈部肌肉紧张，压迫神经根，表现为单侧手指麻木。妊娠期女性因激素变化易出现腕管综合征，晨起时拇指至无名指麻木较常见。长期伏案工作者颈椎退变加速，椎间盘突出可能刺激神经根，伴随颈部僵硬和上肢放射性疼痛。
糖尿病病史超过5年者可能出现对称性手套袜套样麻木，与长期高血糖损伤周围神经有关。维生素B12缺乏会导致脊髓后索损害，表现为手脚麻木和步态不稳。多发性硬化症引起的麻木具有游走性特点，可能伴随视力模糊和排尿障碍。罕见情况下，脑卒中或肿瘤压迫臂丛神经会引起进行性加重的麻木，多伴有肌力下降和病理反射阳性。
建议保持睡眠时手臂自然伸展，避免侧卧压迫肢体。办公族每小时做颈椎米字操，选择高度适中的乳胶枕。若麻木持续超过1小时或反复发作，需进行肌电图和颈椎MRI检查。糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白，适当补充甲钴胺营养神经。出现伴随头痛呕吐或肢体无力时须立即就医排查脑血管意外。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
