睾丸扭转需立即就医进行手术复位固定治疗。治疗方法主要有手法复位、手术探查复位固定、术后药物辅助治疗、并发症预防和定期复查随访。
1、手法复位：
发病6小时内可尝试手法复位，由专业医师通过体外旋转精索使睾丸复位。但手法复位成功率仅约30%，且不能防止复发，仍需后续手术治疗。该方法仅作为争取时间的临时措施。
2、手术探查复位：
确诊后应紧急行阴囊探查术，术中复位扭转睾丸并固定于阴囊壁。手术黄金时间为发病后6小时内，超过12小时睾丸存活率显著下降。双侧睾丸需同时固定防止对侧扭转。
3、药物辅助治疗：
术后可使用改善微循环药物如胰激肽原酶、抗凝药物如低分子肝素钙，以及糖皮质激素如甲泼尼龙减轻水肿。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布。
4、并发症预防：
重点预防睾丸萎缩和不育等并发症。术后需监测睾酮水平，出现生精功能受损时可使用绒促性素。合并感染时需根据药敏结果选用敏感抗生素如头孢曲松钠。
5、定期复查随访：
术后1周、1个月、3个月需复查阴囊彩超评估睾丸血供。青春期患者需长期随访精液质量。对侧睾丸应每年检查，警惕迟发型扭转发生。
睾丸扭转术后恢复期应避免剧烈运动和重体力劳动3个月。穿着宽松内裤防止局部压迫，保持会阴部清洁干燥。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉蛋奶促进组织修复，适量增加维生素C含量高的新鲜果蔬。避免摄入辛辣刺激性食物，戒烟限酒。恢复后期可进行适度有氧运动如散步、游泳，但需避免骑自行车等会阴部受压的运动。心理上需消除焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。术后6个月内需严格避孕，待精液检查正常后再考虑生育计划。
编辑：boheyiliao 来源：男科
