膀胱软镜和硬镜的主要区别在于镜体柔韧性和适用场景，软镜适用于复杂弯曲尿路检查，硬镜更适合直视下简单操作。
膀胱软镜采用可弯曲光纤材质，镜体直径较细，能适应尿道自然弯曲，减少检查时的不适感。该检查方式对膀胱侧壁、顶部等隐蔽区域观察更全面，尤其适合前列腺增生患者或需要输尿管插管的操作。检查前通常需要局部麻醉，过程中可能伴随轻微胀痛感，但一般不会造成明显创伤。术后可能出现短暂血尿或排尿灼热感，多数在1-2天内自行缓解。
膀胱硬镜由金属材质制成，镜体不可弯曲但光学清晰度更高。主要用于膀胱内直视活检、结石碎石等治疗性操作，也可用于简单诊断性检查。由于需要保持尿道直线通道，检查时往往需要采用截石位，可能引起较强不适感，通常需椎管内麻醉或全身麻醉。术后恢复期相对较长，可能出现3-5天的明显血尿，存在较高概率发生尿路感染风险。
两种检查方式均需严格消毒灭菌，检查后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。若出现持续发热、严重血尿或排尿困难，须立即返院复查。具体选择需结合患者尿道解剖特点、病变位置及操作需求，由泌尿外科医生综合评估决定。
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