尿毒症患者透析后的生存期通常为5-30年，实际生存时间受到透析充分性、原发病控制、并发症管理、营养状况及生活习惯等因素影响。
1、透析充分性：
每周3次规律血液透析或每日腹膜透析可显著延长生存期。透析不充分会导致毒素蓄积，加速心血管损害。Kt/V值尿素清除指数≥1.2为达标，需定期监测调整方案。
2、原发病控制：
糖尿病肾病或高血压肾病等基础病需严格管理。血糖控制在空腹6-8mmol/L，血压维持在130/80mmHg以下，可减缓残余肾功能恶化速度。
3、并发症管理：
心血管疾病和感染是主要死因。需定期检测甲状旁腺激素、血红蛋白及电解质，及时纠正肾性贫血、继发性甲旁亢及高磷血症。每月评估动静脉瘘功能。
4、营养状况：
每日蛋白质摄入1.2g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。血清白蛋白需维持在35g/L以上，营养不良会显著增加死亡风险。
5、生活习惯：
严格限制每日饮水量尿量+500ml，避免高钾高磷饮食。戒烟并保持适度运动，如每周3次30分钟步行，可改善心肺功能。
透析患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2-3g，避免加工食品。建议选择冬瓜、黄瓜等利尿蔬菜，烹调时用醋替代部分盐分。每周2-3次有氧运动配合阻力训练可改善肌肉量，但需避免运动后高钾血症。定期进行心理评估，抑郁症状会降低治疗依从性。建立包含肾科医生、营养师、康复治疗师的多学科随访体系，每3个月全面评估生存质量指标。
编辑：boheyiliao 来源：肾内科
