脚肌肉萎缩可通过康复训练、营养支持、病因治疗、物理治疗及手术干预等方式改善，其治疗效果与病因、病程及干预时机密切相关。
1、康复训练：
针对神经损伤或废用性萎缩，定制渐进式肌力训练可促进肌肉功能重建。踝泵运动、抗阻弹力带训练等能刺激肌纤维增生，配合平衡训练可增强下肢稳定性。早期介入可延缓萎缩进展，但需避免过度负荷导致二次损伤。
2、营养支持：
蛋白质摄入不足会加剧肌肉流失，每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白。补充支链氨基酸、维生素D及ω-3脂肪酸可改善肌蛋白合成代谢。合并吞咽障碍者需采用肠内营养制剂。
3、病因治疗：
脊髓灰质炎后遗症需神经营养药物干预，糖尿病周围神经病变需控糖联合硫辛酸。格林巴利综合征等自身免疫性疾病需免疫调节治疗。明确原发病是阻止萎缩恶化的关键。
4、物理治疗：
低频电刺激通过模拟神经冲动激活休眠肌纤维，超声治疗可改善局部微循环。水疗利用浮力降低关节负荷，适合中重度萎缩者进行适应性训练。每周3-5次治疗持续6周可见效。
5、手术干预：
跟腱延长术适用于挛缩导致的肌萎缩，神经松解术能解除卡压性损伤。脊髓损伤患者可考虑功能性电刺激植入系统。术后需配合至少6个月强化康复。
日常需保持足部保暖以改善血液循环，穿矫形鞋预防足下垂。饮食增加禽肉、深海鱼及乳制品摄入，避免高糖饮食加速肌肉分解。太极拳等低强度运动有助于维持残余肌力，睡眠时使用踝足矫形器防止关节变形。定期监测肌电图评估神经传导功能，合并基础疾病者需每3个月复查肌容积超声。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
