妊娠22周突发下腹痛伴腰酸可能由先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥、圆韧带牵拉及胃肠功能紊乱引起，需根据具体病因采取相应处理措施。
1、先兆流产：
妊娠中期子宫敏感性增高可能诱发宫缩，表现为阵发性下腹坠痛并放射至腰部。需立即卧床休息，避免体力活动，监测阴道出血情况。医生可能建议使用子宫松弛剂如盐酸利托君，必要时进行超声检查评估宫颈长度及胎儿状况。
2、泌尿系统感染：
孕期激素变化导致输尿管扩张易引发肾盂肾炎，特征为单侧腰痛伴排尿灼热感。需进行尿常规及培养检查，确诊后可选用头孢类抗生素如头孢呋辛，治疗期间每日饮水不少于2000毫升，左侧卧位有助于减轻肾脏压迫。
3、胎盘早剥：
妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘部分剥离，表现为持续性剧痛伴子宫硬如板状。需紧急进行胎心监护和超声检查，根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠，严重者需输血及剖宫产手术干预。
4、圆韧带牵拉：
子宫增大牵拉两侧圆韧带可引起尖锐刺痛，常见于体位改变时。建议采取侧卧位缓解张力，使用孕妇托腹带分担重力，每日进行骨盆倾斜运动增强韧带柔韧性，疼痛明显时可局部热敷15分钟。
5、胃肠功能紊乱：
孕激素抑制肠道蠕动易引发肠痉挛，疼痛多位于脐周且伴排便异常。建议少量多餐，避免豆类等产气食物，餐后散步促进肠蠕动，严重腹胀可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌制剂调节菌群。
妊娠期出现腹痛需立即停止所有活动并记录疼痛特征，包括部位、持续时间及伴随症状。保持每日摄入25克膳食纤维预防便秘，进行改良式瑜伽猫牛式缓解腰部压力，睡眠时用孕妇枕保持左侧卧位。若疼痛持续超过2小时或出现阴道流血、发热、视物模糊等警示症状，必须急诊就诊进行胎心监护和产科超声检查。建议每周3次30分钟水中漫步改善血液循环，避免突然转身或提重物等可能加重韧带负担的动作，所有治疗均需在产科医生指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
