隐睾和睾丸的主要区别在于位置和发育状态，隐睾指睾丸未降入阴囊的异常状态，睾丸是男性正常生殖器官。
1、解剖位置：
正常睾丸位于阴囊内，阴囊温度较腹腔低1-2℃，适宜精子生成。隐睾可停留在腹腔、腹股沟管或阴囊入口处，其中腹股沟型占70%。未降睾丸因高温环境易导致生精小管萎缩，青春期后不育风险增加3-4倍。
2、发育差异：
正常睾丸在胎儿期7个月完成下降过程。隐睾患儿睾丸体积较对侧小20%-30%，组织学检查可见支持细胞减少和间质纤维化。单侧隐睾患者成年后精子密度可能下降至1500万/毫升正常≥2000万/毫升。
3、并发症风险：
隐睾患者睾丸癌风险增高5-10倍，常见精原细胞瘤。腹股沟型隐睾易发生睾丸扭转，发生率是正常睾丸的10倍。长期腹腔高温环境还会导致抗苗勒管激素分泌异常，影响第二性征发育。
4、治疗时机：
正常睾丸无需干预。隐睾需在6-12月龄行激素治疗绒毛膜促性腺激素，18月龄前完成睾丸固定术。超过2岁未治疗者，睾丸组织病理学改变不可逆率可达40%。
5、生育影响：
双侧隐睾未经治疗者不育率超过90%，即使单侧隐睾也有30%精液异常。成功实施睾丸固定术后，单侧患者生育率可恢复至85%，但精子DNA碎片指数仍高于正常人1.8倍。
隐睾患儿术后需定期复查睾丸发育情况，建议每6个月进行超声检查和激素水平检测。日常避免长时间热水浴，选择宽松透气内裤保持阴部通风。饮食注意补充锌元素牡蛎、牛肉等和维生素E坚果、菠菜等，避免接触类雌激素物质部分塑料制品。青春期后应每年进行睾丸自检，观察大小、质地变化，发现异常硬结及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：男科
