肾上腺瘤可能引起头晕和供血不足症状。肾上腺瘤导致头晕和供血不足的机制主要有激素分泌异常、血压波动、血管收缩、代谢紊乱和肿瘤压迫。
1、激素分泌异常：
功能性肾上腺瘤可能过量分泌肾上腺素或醛固酮等激素。肾上腺素分泌过多会导致心率加快、血管收缩，醛固酮增多则引起水钠潴留和低钾血症。这些激素异常可能影响脑部血液供应，出现头晕症状。
2、血压波动：
嗜铬细胞瘤等肾上腺肿瘤会引起阵发性高血压危象或体位性低血压。血压剧烈波动时，脑血流自动调节功能可能受损，导致短暂性脑供血不足，表现为突发眩晕或晕厥。
3、血管收缩：
儿茶酚胺类激素分泌增多会导致外周血管持续收缩。长期血管痉挛可能减少脑部血流量，尤其在椎基底动脉供血区域，可能引发慢性脑供血不足相关的头晕、视物模糊等症状。
4、代谢紊乱：
醛固酮瘤引起的低钾血症可导致肌肉无力、心律失常。皮质醇瘤造成的高血糖和电解质紊乱可能影响神经细胞功能。这些代谢异常会加重头晕、乏力等神经系统症状。
5、肿瘤压迫：
体积较大的肾上腺瘤可能直接压迫肾血管或下腔静脉。机械性压迫可减少静脉回流，间接影响心输出量和脑灌注压。少数情况下肿瘤侵犯邻近神经丛也会引发体位性眩晕。
确诊肾上腺瘤需进行肾上腺CT或MRI检查，配合24小时尿儿茶酚胺、血醛固酮等激素检测。日常应注意监测血压变化，避免突然体位改变，限制钠盐摄入。出现持续性头晕伴心悸、出汗时应及时就医，手术切除肿瘤是功能性肾上腺瘤的根本治疗方法，术后需定期复查激素水平。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
