睾丸萎缩可通过体格检查、影像学检查、激素水平检测、精液分析、病理检查等方式确诊。睾丸萎缩可能与隐睾、睾丸炎、精索静脉曲张、内分泌异常、外伤等因素有关，通常表现为睾丸体积缩小、质地变软、性功能减退等症状。
1、体格检查
医生通过触诊评估睾丸大小、质地及对称性，正常成年男性睾丸体积为15-25毫升，若体积明显小于正常范围且质地松软，可能提示萎缩。检查时需注意是否伴随疼痛或结节，同时观察阴囊皮肤有无异常。该检查无创且便捷，是初步筛查的重要手段。
2、影像学检查
阴囊超声可精确测量睾丸体积和血流情况，萎缩睾丸常表现为体积减小、回声不均或血流减少。必要时进行核磁共振检查，能进一步鉴别睾丸肿瘤、扭转等并发症。影像学检查对判断萎缩程度和病因有重要价值。
3、激素水平检测
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标。原发性睾丸萎缩者睾酮水平降低而促性腺激素升高，下丘脑-垂体病变者则两者均降低。激素检测有助于区分睾丸源性或中枢性病因，指导后续治疗方向。
4、精液分析
通过精液常规检查评估精子浓度、活力和形态。睾丸萎缩患者常表现为少精症或无精症，严重者精液量也可能减少。该检查能客观反映生精功能损害程度，对生育力评估至关重要，需禁欲2-7天后取样。
5、病理检查
通过睾丸活检获取组织样本，观察生精小管和间质细胞病变情况。病理检查可明确萎缩类型如唯支持细胞综合征、生精阻滞等，是确诊的金标准。但属于有创操作，通常在前述检查无法明确时采用。
建议避免长期穿紧身裤、频繁热水浴等可能影响睾丸温度的行为，规律作息并控制体重有助于内分泌平衡。若发现睾丸体积变化或伴随疼痛、不育等问题，应及时就诊泌尿外科或男科，避免自行服用激素类药物。日常可适当补充锌、维生素E等营养素，但需在医生指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：男科
