霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流病及食管黏膜损伤。该病可通过抗真菌药物、调整基础疾病治疗、改善生活习惯等方式干预。
1、免疫力下降：
人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂、恶性肿瘤化疗等导致免疫功能受损时，食管黏膜对白色念珠菌的防御能力降低。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，同时针对原发病进行免疫调节。
2、抗生素滥用：
广谱抗生素长期使用会破坏口腔和食管正常菌群平衡，使念珠菌过度增殖。需严格遵医嘱规范用药，必要时联用益生菌制剂，避免擅自延长抗生素疗程。
3、糖尿病未控制：
血糖持续升高可造成黏膜组织糖分含量增加，成为真菌培养基。患者需通过降糖药物、饮食控制和血糖监测将空腹血糖维持在7毫摩尔每升以下，减少感染风险。
4、胃酸反流刺激：
胃食管反流病导致的酸性环境会损伤食管黏膜屏障，继发真菌感染。治疗需联合抑酸药物如质子泵抑制剂，并避免睡前进食、抬高床头等生活方式调整。
5、食管结构异常：
食管狭窄、贲门失弛缓症等疾病可能造成食物滞留，增加真菌定植机会。内镜下扩张术或手术治疗原发病可改善食管蠕动功能，必要时需短期预防性使用抗真菌药物。
预防霉菌性食管炎需注重口腔卫生，三餐后漱口；控制基础疾病如糖尿病和胃食管反流；避免长期使用抗生素和糖皮质激素；增加富含益生菌的发酵食品摄入；出现吞咽疼痛或胸骨后烧灼感应及时就诊。老年人和免疫功能低下者建议定期进行口腔真菌筛查，早期发现可显著提高治疗效果。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
