近日，一位历经八年备孕坎坷、一度在试管婴儿道路上受挫的女士，在花生医疗·北京五洲妇儿医院（以下简称“花生五洲”）通过生殖外科与生殖内分泌科的精准联合诊疗，成功妊娠并已稳定进入孕中期。这一案例凸显了系统排查不孕根本病因及多学科协作在辅助生殖中的关键价值。
八年求子屡屡受挫，元凶竟是“输卵管积水”
患者敏女士（化名）年仅31岁，却已在不孕的阴影下挣扎了八年。一次早年的人工流产术后感染，为她的生育之路埋下了隐患。尽管尝试了各种方法，始终未能如愿，最终选择试管婴儿技术。然而，珍贵的胚胎移植后却未能着床，这让她几乎陷入绝望。
“胚胎是好的，子宫检查也似乎没问题，问题到底出在哪儿？”带着一线希望，敏女士来到花生五洲生殖科寻求答案。系统检查揭示了真相——双侧输卵管严重积水。
五洲生殖不孕症诊疗专家王春梅主任解释道：“许多患者存在误区，认为试管婴儿可以完全绕开输卵管。但实际上，输卵管积水产生的炎性液体会持续反流至宫腔，如同不断用‘污水’冲刷胚胎着床的‘土壤’，不仅影响内膜容受性，还大大增加了移植失败和宫外孕的风险。敏女士首次移植失败，很可能根源在此。”
多学科联合精准施治，手术护航与内膜准备并举
解决积水，宫腹腔镜手术是金标准。但手术能做到多精细、对卵巢保护多到位，完全取决于主刀医生的“手上功夫”和对生殖外科的深刻理解。
为敏女士主刀的，是享有“输卵管之母”声誉的关菁教授。她是国际生殖外科与输卵管协会副主席、国内输卵管修复领域的奠基人，年平均宫腹腔镜手术千余台，擅长用精细化手术守护患者生育力。
通过宫腹腔镜联合探查，手术团队发现情况比影像学显示更为复杂：盆腔内粘连极其致密，输卵管、卵巢等器官被牢牢包裹、扭曲，功能严重受损。“手术视野里，是一个被长期慢性炎症严重破坏的‘战场’。”花生医疗腔镜专家关菁教授在回顾手术时表示，“我们的目标不仅是引流积水，更是一场精细的‘盆腔松解术’和‘生育功能修复术’。”历时2个多小时的精细操作，关菁教授团队成功疏通了输卵管，并处理了合并的卵巢囊肿。术后，关教授也与家属进行了坦诚沟通，告知由于输卵管损伤已达重度，其自然拾卵功能已基本丧失，但手术为后续试管婴儿成功扫清了最大障碍。
术后，花生五洲生殖科王春梅主任团队接力，启动“术后精准护航”方案，通过抗炎、防粘连及内膜调理，将患者身体状态调整至最佳，并精准锁定胚胎移植的“种植窗”。
“生殖外科解决了解剖结构上的‘路障’，我们则需要确保移植的‘土壤’处于最肥沃、最健康的状态。”王春梅主任强调，“这种术前术后一体化的连贯诊疗，是提高反复移植失败患者成功率的重要策略。”
系统治疗终获好孕，专家强调病因排查是关键
经过约半年的系统治疗与调理，敏女士身体状况达到理想水平。今年初，仅存的两枚珍贵胚胎被移植。两周后，验孕成功，HCG指标翻倍良好。目前，她已顺利进入孕14周+。
回顾曲折的求子历程，敏女士感慨道：“曾经以为试管婴儿是最后一搏，成败只能听天由命。现在明白了，没有系统地找到并解决根本病因，有些问题是绕不开的。专业的诊断和精准的治疗同样重要。”
花生医疗专家提醒：面对反复不孕或试管失败，应进行系统评估，尤其要排查如输卵管积水等易被忽视的因素。一旦发现积水，不要盲目移植。先找专业的生殖外科医生评估，腔镜手术是目前处理积水最有效的手段。但处理积水不是“一刀切”。像关菁教授这样的生殖外科专家，其价值在于在解除病灶的同时，运用极致的微创技术最大化修复输卵管、保护卵巢血供和子宫环境，这对后续自怀及试管成功率至关重要。
*为保护患者个人隐私，治疗具体进程、时间线及人名等涉及到隐私部分均已做过模糊处理。
本文来源：半岛网
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编辑：ifhealth 来源：医事药闻
