“是痔疮，不是什么大毛病，做个小手术割掉就好！”
讲这话的是我大姨，说话的对象是她老公。
当时大姨夫患上了直肠癌早期，本身并不严重，做了切除手术坚持化疗的话，生存期很可观。
但鬼使神差的，全家人不约而同地选择了隐瞒，默认“不说实话”更有利于大姨夫康复。
而我想类似的选择几乎是中国患癌家庭的常态，关系十里八弯的亲戚、尚未成年的孩子都知道家里的亲人已患癌，但偏偏患者本人一无所知。
在大家的认知中，癌症患者脆弱、痛苦、经不起刺激，一旦知晓实情会让病情恶化。
但一项长达14年的研究，却给出了我们截然相反的答案。
知情的患者可能获得更久
2019年12月，中国人民解放军海军军医大学苏彤和唐云翔教授团队发表了一篇研究。
研究记录，该团队从2002~2016年这14年间，在上海对 29825 名肺癌患者开展了样本调查和长期随访，结果发现：告知实情，癌症患者可能活得更长久。
这一结论，是唐教授团队根据年龄、病理类型、临床分期、手术史、上报医院等级、职业分布等方面进行多因素分析后，得到的统一答案，
换言之，不论年龄大小、病情程度，知晓实情的患者的生存时间都更长。
亲属自以为是的“善意谎言”，反而可能是“好心办坏事”。
该不该告诉TA？
北京大学药学院客座教授李治中曾做过一项有趣的调研，向他的读者提出了两个问题：
一是“如果亲人查出癌症，你会告诉他/她真相么？”
二是“如果你被查出癌症，你希望知道真相么？”
第一份问卷结果是74%的读者选择向亲人隐瞒所有或者部分病情；而第二份问卷结果却是85%的人都希望能在第一时间知道所有信息，并参与治疗方案的沟通。
也就是说有相当一部分，在选择对家属隐瞒的同时，又希望自己患病时不被隐瞒。
换位思考，没有人会愿意把自己生死大事的决定权交到别人手上。
患者本人是最有权力决定自己是否接受治疗、接受怎样的治疗的人。而家属代为“决策”的行为，不论怎么美化，实质上就是一种欺骗行为。
患者知晓实情的好处
患者的心理承受力并没有亲属想象的那么脆弱。
知道自己身患重病当然会悲伤失措，甚至可能有极端想法。但一时的情绪失控，不代表患者无法理性面对癌症。
面临生死时，人类爆发的求生欲望是常人无法想象的。
早期癌症治愈率高，预后也好，只要患者积极配合，康复并不是难事，家属根本没有隐瞒的必要。
中晚期癌症，治愈率虽然不高，但配合放化疗等治疗手段，也是能延长生命并保障生存质量的。但如果患者一无所知，一旦因为治疗发生不良反应时，他们就会容易对医生、病况产生怀疑，在抗拒治疗的同时，还会产生焦虑不安的情绪。
退一万步说，哪怕患者完成治疗，好转出院，但癌症是易复发的疾病，需要持续到院复查并接受放疗，一直隐瞒，不是会让患者轻视后续治疗，从而提高复发风险吗？
而终末期癌症无药可医的情况，更应该说出实情，让患者在有限的时间中，处理好一些未尽之事，包括财务处理、后事安排以及遗愿清单，尽可能减少本人的遗憾。
总之，向癌症患者本人坦露事实是件好事。
但在具体操作中，还是要结合个人情况，来选择怎么说。有的适合和盘托出，有的则要像挤牙膏一样，慢慢灌输。
实在不知所措，还能向医生请教，让医生配合你的坦白计划，使患者受益更多。
编辑：ifhealth 来源：名医在线网
