颈椎间盘后突出伴椎管狭窄属于颈椎退行性疾病,与长期低头、年龄大有一定关系,如病变较轻、症状不明显,可先采取保守治疗,如适当休息、口服药物等,如果病情严重,则需进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、适当休息:减少低头伏案工作的时间,如果必须长时间低头伏案工作,则需要每隔30-40分钟进行适当休息;
2、口服药物:如果疼痛严重,可以口服止痛药物,如塞来昔布、依托考昔等,也可以口服营养神经的药物,如甲钴胺片等;
3、外用药物:如果局部有肿胀、疼痛,可以外用消炎镇痛的膏药,如吲哚美辛巴布膏等。另外,也可以使用活血化瘀的膏药,如活血止痛膏等;
4、其他治疗:颈椎间盘后突出伴椎管狭窄导致颈部肌肉僵硬、缺血时,可以进行颈椎牵引治疗。通过牵引增加颈椎间隙的宽度,扩大颈椎间孔,缓解神经压迫症状,可以减轻疼痛,改善颈椎间盘后突出伴椎管狭窄的情况。
二、手术治疗:
通过保守治疗无效时,可以考虑进行手术治疗,包括前入路手术、后入路手术、前后联合入路手术等。
1、前入路手术:是在颈部前方进行手术,可以在暴露前方的空间内进行手术,通常损伤较小,术后恢复较快;
2、后入路手术:是从颈后方进入,可以在较小的空间内进行手术,通常损伤较大,术后恢复较慢;
3、前后联合入路手术:是将前后纵韧带同时切除,可以改善颈椎间盘后突伴椎管狭窄的情况,同时可以扩大椎管,缓解神经压迫,但可能会导致神经损伤。
颈椎间盘后突出伴椎管狭窄是颈椎退行性疾病的一种表现,如果出现头痛、头晕等症状,建议及时到医院就诊,完善颈椎核磁共振等相关检查,明确诊断后积极进行治疗。
编辑:boheyiliao 来源:神经外科