小孩经常流鼻血主要与鼻腔黏膜脆弱、环境干燥、外力刺激或潜在疾病有关。常见原因包括空气干燥导致毛细血管破裂、挖鼻习惯损伤黏膜、过敏性鼻炎或凝血功能障碍。
1. 生理性因素
儿童鼻腔黏膜较薄，毛细血管丰富且位置表浅。冬季暖气房或夏季空调环境下空气湿度低于40%时，黏膜容易干裂出血。建议使用加湿器保持室内湿度在50%-60%，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
2. 行为性诱因
约60%的儿童鼻出血与挖鼻行为相关。频繁摩擦会导致利特尔区（鼻中隔前下部）黏膜破损。纠正习惯可剪短指甲，进行行为引导。剧烈运动时血管扩张也易出血，运动前涂抹凡士林软膏有保护作用。
3. 病理性原因
过敏性鼻炎患儿因反复擤鼻导致黏膜损伤，需进行过敏原检测并配合鼻用激素治疗。血液疾病如血小板减少性紫癜会出现反复出血伴瘀斑，需查血常规和凝血功能。维生素K缺乏常见于挑食儿童，应补充菠菜、动物肝脏等富含维生素K的食物。
4. 应急处理
发生鼻出血时保持坐位前倾，用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟，冰敷鼻梁可促进血管收缩。出血量大或持续超过20分钟需就医，医生可能采用硝酸银烧灼或鼻腔填塞止血。
预防儿童鼻出血需维持适宜湿度，纠正不良习惯，饮食中保证维生素C和K的摄入。若每月出血超过3次或伴随其他异常症状，建议到耳鼻喉科和血液科进行系统检查排除潜在疾病。日常护理比紧急处理更重要，建立湿润清洁的鼻腔环境是关键。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
