眼睛上眼皮长疙瘩常见于睑腺炎（麦粒肿）或霰粒肿，多由细菌感染或腺体堵塞引起，可通过热敷、药物或手术处理。
1. 睑腺炎（麦粒肿）是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌感染是主要诱因。早期表现为局部红肿、压痛，2-3天后形成黄色脓点。每日用40℃温热毛巾敷眼3-4次，每次10分钟可促进排脓。抗生素眼膏如左氧氟沙星凝胶、红霉素眼膏需每日涂抹3次。若脓肿成熟需眼科医生切开引流。
2. 霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致，属于慢性非感染性炎症。肿块质地较硬且无压痛，直径可达5mm以上。40℃热敷配合睑缘按摩每日2次可缓解。顽固性霰粒肿需曲安奈德注射液局部注射或手术刮除。术后需用加替沙星滴眼液预防感染。
3. 其他可能性包括病毒性睑皮炎、脂肪粒或良性肿瘤。单纯疱疹病毒引起的睑皮炎需阿昔洛韦乳膏治疗。脂肪粒可通过二氧化碳激光汽化，表皮样囊肿需完整手术切除。糖尿病患者反复发作睑腺炎时应监测血糖水平。
保持眼部清洁是预防关键，卸妆时用专用眼唇卸妆液，避免用脏手揉眼。饮食减少高糖高脂摄入，适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸。若疙瘩持续增大超过2周、影响视力或伴随发热，需立即就诊排查恶性肿瘤可能。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
