喉咙吞咽有异物感可能由咽喉炎症、反流性疾病、心理因素或肿瘤引起，需结合伴随症状判断严重程度。常见原因包括慢性咽炎、胃食管反流、焦虑状态，极少数情况下需警惕咽喉部肿瘤。
1 咽喉局部炎症
慢性咽炎或扁桃体炎会导致黏膜充血肿胀，产生持续异物感。长期用嗓过度、吸烟饮酒或粉尘刺激都是诱因。含服西地碘含片缓解炎症，每日用生理盐水漱口3次，避免食用辛辣油炸食物。
2 胃食管反流刺激
胃酸反流至咽喉会灼伤黏膜，平躺时症状加重。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，服用奥美拉唑等抑酸剂8周。记录饮食日记，避免咖啡、巧克力等易反流食物。
3 精神心理因素
焦虑抑郁引发的躯体化症状常表现为咽喉部紧束感。进行颈部肌肉放松训练，每天腹式呼吸练习2次，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。心理治疗可改善错误认知。
4 器质性病变
持续加重的异物感需喉镜检查排除肿瘤。下咽癌早期可能仅表现为吞咽不适，伴随痰中带血需立即就诊。甲状腺肿大或颈椎骨刺压迫也会产生类似症状，通过影像学检查鉴别。
咽喉异物感超过两周不缓解应尽早就诊，40岁以上吸烟人群需定期喉镜检查。多数情况通过调整生活习惯和药物治疗可改善，明确病因是治疗的关键。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
