女性右下腹痛或右小腹隐隐胀痛可能由多种原因引起，常见因素包括妇科疾病、泌尿系统问题、消化系统异常等。处理方法需根据具体病因选择，轻微症状可观察调整，持续或剧烈疼痛需及时就医。
1.妇科疾病
盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症是导致女性右下腹痛的常见妇科问题。盆腔炎多由细菌感染引起，表现为下腹持续疼痛伴随发热；卵巢囊肿在扭转或破裂时引发突发剧痛；子宫内膜异位症则呈现周期性胀痛。妇科检查结合B超可确诊，抗生素治疗适用于盆腔炎，大于5cm的卵巢囊肿需腹腔镜手术，子宫内膜异位症可采用激素疗法。
2.泌尿系统疾病
右侧输尿管结石、膀胱炎、肾盂肾炎都可能表现为右下腹痛。输尿管结石产生绞痛并向会阴部放射，膀胱炎伴有尿频尿急，肾盂肾炎常伴腰部叩击痛。建议每日饮水2000ml以上，结石小于6mm可通过排石颗粒辅助排出，严重感染需静脉注射抗生素，顽固性结石考虑体外冲击波碎石。
3.消化系统问题
阑尾炎初期表现为脐周痛后转移至右下腹，伴有恶心呕吐；肠易激综合征多与精神压力相关；肠系膜淋巴结炎常见于青少年。血常规和腹部超声有助于鉴别，阑尾炎需急诊手术，肠易激综合征建议低FODMAP饮食配合益生菌调理，淋巴结炎通常对症治疗。
4.其他因素
排卵期疼痛发生在月经中期，持续12-24小时；慢性盆腔充血综合征与长期久坐有关；腹直肌鞘血肿多见于产后女性。热敷可缓解排卵痛，盆腔充血患者建议每日凯格尔运动，血肿需要超声随访观察吸收情况。
右下腹痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐、阴道出血应立即就诊。日常注意记录疼痛与月经周期关系，避免过度劳累，保持规律作息有助于预防功能性腹痛。每年妇科检查结合腹部超声是早期发现器质性病变的有效手段。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
