冠心病早期症状主要表现为胸闷、胸痛、气短，部分患者出现乏力或放射性疼痛。典型症状与心肌缺血相关，需通过药物、手术及生活方式调整干预。
1. 典型症状表现
胸骨后或心前区压榨性疼痛是冠心病最典型症状，常由体力活动或情绪激动诱发，持续2-15分钟可缓解。疼痛可能向左肩、下颌或背部放射，部分患者描述为"重物压迫感"。夜间阵发性呼吸困难提示可能存在心功能下降，伴随冷汗、恶心时需立即就医。
2. 非典型症状识别
约30%患者表现为上腹痛、牙痛等不典型症状，女性更易出现颈部紧缩感或疲劳。糖尿病患者的疼痛阈值升高，可能仅表现为活动后气促。晨起心悸伴头晕、短暂意识丧失需警惕心律失常型冠心病，这类症状常在饱餐后或寒冷环境中加重。
3. 诊断与分级处理
心电图检查显示ST段压低或T波倒置时应进行冠脉CTA检查。血脂异常者每半年需复查颈动脉超声。轻度心绞痛可选用硝酸甘油舌下含服，配合阿司匹林肠溶片100mg/日。中重度患者需考虑冠脉支架手术，药物洗脱支架目前再狭窄率低于5%。
4. 生活方式干预方案
每日30分钟有氧运动选择快走或游泳，避免清晨低温时段锻炼。地中海饮食模式强调每周至少3次深海鱼类摄入，用橄榄油替代动物油脂。心理调节通过正念呼吸训练实现，每天2次、每次15分钟的深呼吸练习可降低交感神经兴奋性。
冠心病早期识别关键在于关注身体异常信号，特别是与活动相关的胸部不适。确诊患者应建立包含血压、血糖、血脂的定期监测体系，药物调整需在心血管专科医生指导下进行。无症状高危人群建议每年进行运动负荷试验筛查。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
