急性乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺感染性疾病，典型症状包括乳房红肿热痛、硬结、发热寒战，治疗需结合抗生素、排乳护理和局部处理。
1. 急性乳腺炎的主要症状表现为乳房局部红肿、灼热感和压痛，触摸可发现硬块。部分患者伴随38.5℃以上高热、寒战等全身症状，乳汁可能变浑浊或含脓血。症状多在产后2-4周出现，单侧发病多见。
2. 细菌感染是主要病因，金黄色葡萄球菌占70%以上。乳汁淤积为诱因，哺乳姿势不当、乳头皲裂、文胸过紧等因素均可导致。免疫力下降时，细菌经乳头破损处侵入乳腺导管引发感染。
3. 抗生素治疗首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾，疗程7-10天。对青霉素过敏者可选用红霉素或克林霉素。用药期间需持续哺乳，避免药物蓄积影响婴儿。
4. 排空乳汁是关键措施。每2-3小时哺乳或使用吸奶器，从健侧开始刺激喷乳反射。按摩采用环形滑动手法，从乳房外围向乳头方向推压。冷敷可缓解肿胀，哺乳前热敷促进排乳。
5. 局部处理包括3%硼酸溶液湿敷消炎，涂抹莫匹罗星软膏治疗乳头皲裂。形成脓肿需穿刺抽脓或切开引流，切口选择放射状避免损伤乳管。术后继续抗生素治疗5-7天。
6. 预防措施包括正确含接姿势确保婴儿含住大部分乳晕，哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头。避免长时间压迫乳房，选择无钢圈哺乳文胸。出现持续高热或脓性分泌物需24小时内就诊。
急性乳腺炎早期干预可有效控制发展，哺乳期女性出现乳房胀痛伴发热应及时就医。保持规律排乳、正确处理乳头损伤、合理使用抗生素是治疗三大要点，多数患者经规范治疗1周内症状明显改善。哺乳期间需观察婴儿有无腹泻等药物不良反应。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
