心衰的典型症状包括呼吸困难、下肢水肿和乏力，需及时就医排查。病因涉及心脏结构异常、高血压控制不佳或心肌损伤，治疗需药物与生活方式干预结合。
1. 呼吸困难是心衰最常见的首发症状，表现为平卧时气促（端坐呼吸）、夜间阵发性呼吸困难。心脏泵血功能下降导致肺部淤血，肺泡换气受阻。患者需保持半卧位睡眠，限制每日钠盐摄入低于3克，必要时医生会开具利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）或ARNI类药物（如沙库巴曲缬沙坦）。
2. 下肢凹陷性水肿多从脚踝开始，按压后出现持续凹陷。体液潴留源于心脏排血减少和静脉回流受阻。每日测量腿围变化，穿戴医用弹力袜，医生可能联合使用螺内酯等保钾利尿剂。严重水肿需限制饮水量在1500ml/日以下，避免高盐腌制品。
3. 持续性疲劳与运动耐量下降因心脏供血不足导致。即使轻微活动如爬楼梯也会诱发心悸。建议采用间歇式运动训练，如步行3分钟休息1分钟，逐步提升有氧能力。营养方面增加辅酶Q10含量高的食物（深海鱼、牛肉），血红蛋白低于100g/L时需排查贫血。
心衰症状进展往往提示病情恶化，当出现体重骤增（3天涨2kg以上）、咳粉红色泡沫痰或意识模糊时，必须急诊处理。规范服用医生处方的地高辛等强心药，每月复查NT-proBNP指标。保持每日称重习惯，记录尿量变化，避免感冒诱发急性加重。早期干预可显著改善五年生存率。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
