腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与退行性变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定，但连续佩戴不超过3小时，防止肌肉萎缩。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于消除无菌性炎症，每次治疗15-20分钟。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹可减轻疼痛。禁止自行调整用药剂量。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，需由专业中医师辨证施治。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术用于严重钙化病例，术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在复发风险，需严格掌握适应证。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持生理曲度。避免单手提重物及突然扭转动作，建议每周进行3次游泳或小燕飞等腰背肌锻炼。久坐办公时每45分钟起身活动，座椅靠背放置腰椎支撑垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
