脊柱裂通过B超检查通常可以检出，但检出率与脊柱裂的类型、严重程度以及检查时机有关。胎儿期脊柱裂通过产前超声筛查检出率较高，成人脊柱裂需结合磁共振成像等检查进一步确诊。
胎儿脊柱裂在孕18-24周进行系统超声筛查时，多数开放性脊柱裂可被发现。超声检查能观察到脊柱椎弓缺损、脊膜膨出等典型表现，同时可能伴有颅脑特征性改变如柠檬头征、香蕉小脑征。此时检出率可达较高水平，尤其对于病变明显的病例。但闭合性脊柱裂或轻微病变可能因超声分辨率限制而漏诊，需依赖更详细的超声指标评估。
成人脊柱裂通过普通腹部或背部B超检查检出概率较低，因骨骼遮挡和病变特征不典型。若临床怀疑隐性脊柱裂，需采用高频超声探头重点扫描脊柱区域，或选择磁共振成像明确诊断。磁共振成像能清晰显示脊髓、神经根与脊柱结构的异常关系，对判断病变范围和神经损害程度具有不可替代的价值。
无论胎儿或成人脊柱裂诊断，均建议在专业医疗机构由经验丰富的超声医师操作。确诊后需根据病情制定个体化管理方案，胎儿期可考虑多学科会诊评估预后，成人患者应结合神经功能缺损情况选择保守治疗或手术干预。日常需注意避免剧烈运动及脊柱过度负荷，定期随访监测神经功能变化。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
