老年腰椎间盘突出症通常能治好，可通过保守治疗或手术治疗改善症状。治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等。腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩，需在医生指导下合理使用。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。中药如腰痛宁胶囊也可辅助治疗，但须注意药物相互作用。
3、物理治疗
急性期后可通过超短波、中频电刺激等理疗促进血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。康复期建议进行麦肯基疗法等专业训练，增强腰背肌力量。热敷每日2-3次，每次15-20分钟有助于缓解肌肉痉挛。
4、微创手术
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米，术后1-3天可下床。射频消融术通过热凝收缩突出组织，适合轻度突出患者。两种微创方式均能保留脊柱稳定性，但术后需严格遵医嘱进行康复锻炼。
5、开放手术
椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重突出伴椎管狭窄，可彻底解除神经压迫。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格评估适应证。开放手术后需佩戴支具3个月，避免剧烈活动直至骨性融合。
老年患者治疗期间需加强钙质和维生素D摄入，预防骨质疏松。日常保持正确坐姿，避免提重物超过5公斤。建议选择游泳、八段锦等低冲击运动，每周锻炼3-5次。若出现大小便功能障碍需立即就医，警惕马尾综合征等急症。定期复查MRI评估康复情况，长期随访可降低复发概率。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
