前列腺炎和前列腺增生可能由感染、激素失衡、年龄增长、不良生活习惯、免疫异常等因素引起。前列腺炎多与细菌感染或长期充血有关，前列腺增生则主要与雄激素水平变化及细胞增殖相关。
1、感染因素
细菌性前列腺炎常由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道上行感染引起，可能伴随尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。非细菌性前列腺炎可能与支原体、衣原体感染或尿液反流刺激有关。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，配合α受体阻滞剂改善排尿症状。
2、激素水平变化
前列腺增生与体内双氢睾酮水平升高密切相关，年龄增长导致睾酮代谢异常，促使前列腺腺体及间质细胞过度增殖。患者可能出现夜尿增多、排尿费力等症状。临床常用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片调节激素，联合坦索罗辛缓释胶囊缓解下尿路梗阻。
3、局部血液循环障碍
久坐、骑车等行为会导致前列腺长期充血，局部微循环受阻引发无菌性炎症。慢性盆腔充血综合征患者会出现下腹坠胀、尿后滴白等表现。建议避免压迫会阴部，可遵医嘱使用前列舒通胶囊等改善微循环药物，配合温水坐浴促进血液循环。
4、免疫调节异常
自身免疫反应可能攻击前列腺组织，导致慢性非细菌性炎症。此类患者前列腺液检查可见白细胞增多但培养阴性，症状反复发作。治疗需调节免疫功能，可选用普乐安片等中成药，严重时需短期使用泼尼松片控制炎症反应。
5、神经内分泌因素
交感神经过度兴奋可能加重前列腺肌肉痉挛，诱发疼痛和排尿障碍。精神压力大、作息紊乱者更易出现此类问题。除药物治疗外，需配合生物反馈治疗、心理疏导等综合干预，必要时使用盐酸黄酮哌酯片缓解平滑肌痉挛。
预防前列腺疾病需保持规律排尿习惯，每日饮水1500-2000毫升避免尿液浓缩，限制酒精及辛辣食物摄入。适度运动如快走、提肛锻炼有助于改善盆腔血液循环，50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查及直肠指检。出现持续排尿异常或会阴不适时应尽早就医，避免自行服用抗生素或激素类药物。
编辑：boheyiliao 来源：男科
