从耳朵里抠出的黑色固体可能是耵聍、真菌感染分泌物或陈旧性血痂，常见原因有外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌病、外伤后结痂等。
1、耵聍栓塞：
外耳道皮肤耵聍腺分泌的油脂与脱落皮屑混合形成耵聍，干燥后呈黑褐色块状。长期未清理可能形成坚硬栓塞，伴随耳闷、听力下降。医生可通过生理盐水冲洗或专用器械取出。
2、真菌感染：
外耳道真菌病常见于潮湿环境或过度挖耳，曲霉菌等真菌繁殖会产生黑色絮状分泌物，伴有瘙痒和脱屑。需使用抗真菌滴耳液治疗，保持耳道干燥。
3、陈旧血痂：
挖耳导致外耳道皮肤破损后，血液氧化形成黑褐色硬痂。可能伴有轻微疼痛，通常无需特殊处理，但反复出血需排除血管性病变。
4、异物残留：
昆虫尸体、植物种子等异物进入耳道后，与耳内分泌物混合可能形成黑色团块。伴随突发耳痛或耳鸣，需由医生用耳内镜取出。
5、黑色素沉积：
少数情况下外耳道黑色素细胞活跃会产生局部色素沉着，表现为点片状黑斑。需定期观察变化，突然增大需活检排除黑色素瘤。
日常避免用棉签等工具深入掏耳，洗澡时可用防水耳塞防止进水。出现耳痛、流脓或听力明显下降应及时就诊，糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎。游泳爱好者建议每季度检查耳道，耳垢较多者可每半年到医院专业清理。保持规律作息有助于维持正常耵聍分泌，维生素A缺乏可能加重耳道角质化，适量补充胡萝卜素等营养素有益耳道健康。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
