电焊沙眼通常是指电光性眼炎，主要由紫外线辐射损伤角膜上皮细胞引起。电焊沙眼的形成主要与紫外线直接照射、防护不足、反射光伤害、作业环境密闭、重复暴露等因素有关。
1、紫外线直接照射
电焊过程中产生的强烈紫外线可直接穿透角膜表层，导致角膜上皮细胞脱落。未佩戴专用防护面罩或护目镜时，紫外线辐射量可超过安全阈值数十倍。患者常表现为剧烈眼痛、畏光、流泪等症状，需立即用无菌生理盐水冲洗，并遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
2、防护不足
使用普通墨镜或劣质防护器具无法阻隔特定波段的紫外线。符合标准的电焊防护镜需具备UV400防护标识，能过滤99%以上紫外线。防护设备破损或佩戴不规范时，侧方漏光仍可能损伤结膜与角膜，可遵医嘱使用盐酸奥布卡因滴眼液缓解疼痛，配合玻璃酸钠滴眼液修复眼表。
3、反射光伤害
金属墙面、玻璃等物体反射的紫外线具有同等破坏力。作业环境存在多角度反射面时，即使背对电焊点仍可能发病。此类情况需加强环境遮挡措施，急性发作时可使用氟米龙滴眼液控制炎症，联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶加速愈合。
4、作业环境密闭
狭窄空间内紫外线经多次反射后强度累积，短时间接触即可致病。通风不良环境还可能导致臭氧等有害气体协同损伤眼表。建议作业前检测环境反射率，必要时使用移动式防紫外线屏风，出现症状后可用普拉洛芬滴眼液抗炎治疗。
5、重复暴露
角膜上皮反复受损会延长修复周期，增加继发感染概率。长期低剂量接触紫外线可能诱发慢性结膜炎或角膜混浊。此类患者需定期眼科检查，可遵医嘱长期使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶保护眼表，避免发展为永久性光损伤。
电焊作业人员应选用符合国标的自动变光焊接面罩，作业环境设置紫外线吸收涂层。出现眼睑痉挛或视物模糊时需立即脱离辐射源，用冷毛巾敷眼缓解肿胀。日常多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持角膜健康。若6小时后症状未缓解或出现脓性分泌物，提示可能合并细菌感染，须及时眼科就诊。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
