内裤上出现带有腥臭味的水渍可能是阴道分泌物异常的表现，常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病，也可能与激素变化或卫生习惯有关。建议及时就医检查分泌物，明确诊断后针对性治疗。
细菌性阴道病是此类症状的常见原因，主要由阴道内菌群失衡导致，厌氧菌过度繁殖会产生带有鱼腥味的灰白色分泌物。患者可能伴随外阴轻度瘙痒，但炎症反应通常不明显。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片等药物调节菌群。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为大量黄绿色泡沫状分泌物，伴有明显腥臭味及外阴灼热感。可通过显微镜检查确诊，常用药物包括甲硝唑片、替硝唑栓等抗寄生虫制剂。该疾病具有传染性，需伴侣同治。
生理性因素如排卵期雌激素水平升高时，宫颈黏液分泌增多可能造成内裤潮湿，但通常无异味。若未及时更换内裤或使用不透气材质，汗液与皮脂混合也可能产生轻微异味。建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性过强的清洁产品冲洗外阴。
糖尿病患者的阴道糖原含量增高易诱发念珠菌感染，可能出现豆腐渣样分泌物伴特殊气味。需通过血糖监测与白带检查鉴别，控制血糖基础上使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。绝经后妇女因雌激素下降导致的萎缩性阴道炎，也可能出现稀薄分泌物伴异味。
日常应注意会阴部清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。分泌物异常期间禁止性生活，治疗期间按医嘱完成全程用药。定期进行妇科检查，40岁以上女性建议每年筛查HPV和TCT。若腥臭味持续不缓解或伴有血性分泌物、下腹痛等症状，需立即就诊排除恶性肿瘤可能。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
