先兆流产时阴道出血从褐色变为红色，通常提示出血量增加或新鲜出血，可能与胚胎发育异常、宫颈病变等因素有关。建议立即就医进行超声检查和孕酮水平监测，避免剧烈运动并保持卧床休息。
褐色出血多为陈旧性血液，常因宫腔内少量积血缓慢排出所致，可能与孕早期蜕膜毛细血管破裂有关。此时出血量较少，血液在阴道内氧化后颜色变深。若孕妇无腹痛或轻微下坠感，超声显示胚胎发育正常，医生可能建议黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时配合卧床休息和情绪调节。
红色出血通常代表活动性出血，可能因胎盘绒毛剥离面积扩大或宫颈息肉出血加重导致。血液未经过长时间氧化即排出，颜色鲜红且可能伴随血块。这种情况需警惕难免流产风险，医生会根据情况使用间苯三酚注射液抑制宫缩，或注射用血凝酶控制出血，必要时需住院观察。
孕妇需记录出血颜色、量和持续时间，避免搬运重物或长时间站立。饮食上选择易消化的温热食物如小米粥、山药羹，补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。保持外阴清洁但禁止阴道冲洗，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若出血期间出现剧烈腹痛、头晕或发热，须急诊处理排除宫外孕或感染可能。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
