鼻癌转移淋巴通常属于晚期表现。鼻癌发生淋巴结转移时，往往提示肿瘤已突破原发部位，通过淋巴系统扩散，临床分期多为III期或IV期。
鼻癌早期多局限于鼻腔或鼻窦黏膜，症状可能仅为单侧鼻塞、涕中带血等。当肿瘤侵犯周围淋巴管时，癌细胞可转移至颈部淋巴结，常见于同侧颌下、颈深上组淋巴结，表现为无痛性进行性增大的肿块。此时肿瘤负荷增加，可能伴随面部麻木、复视、头痛等症状，提示局部侵犯范围扩大。影像学检查可发现淋巴结结构破坏，病理活检可见转移灶，这些特征均符合肿瘤进展期表现。
极少数情况下，某些低度恶性鼻咽癌可能早期出现微小淋巴结转移但仍属可根治范围。但绝大多数鼻癌伴淋巴结转移患者需接受综合治疗，包括放化疗联合靶向治疗，部分病例可能需颈部淋巴结清扫术。治疗难度与复发风险显著高于未转移患者，五年生存率也相应降低。
确诊鼻癌淋巴结转移后应完善全身评估排除远处转移。治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、高热量软食，避免辛辣食物刺激黏膜。保持口腔清洁，使用生理盐水漱口预防感染。定期复查颈部超声监测淋巴结变化，出现新发肿块或原有肿块增大时需及时复诊调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
