子宫内膜粘连是指子宫内膜因创伤或感染导致部分或全部黏连，可能引发月经异常或不孕。
1、创伤因素
宫腔手术如人工流产、刮宫术可能损伤子宫内膜基底层，导致创面愈合过程中纤维组织增生形成黏连。患者可能出现月经量减少或闭经，需通过宫腔镜分离黏连，术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，或放置宫内节育器防止再次黏连。
2、感染因素
慢性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等炎症会导致内膜组织渗出纤维素，形成黏连带。常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物，需先控制感染，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片联合多西环素片治疗，严重时需行宫腔镜下黏连松解术。
3、放射治疗
盆腔放射治疗会直接破坏子宫内膜细胞，导致广泛性纤维化黏连。这类患者通常表现为严重闭经，治疗可选择宫腔镜手术联合雌激素周期疗法，必要时需辅助生殖技术助孕。
4、先天异常
苗勒管发育异常如子宫纵隔可能伴随内膜黏连，青春期后出现周期性腹痛但无月经来潮。需通过三维超声或核磁共振明确诊断，治疗采用宫腔镜手术矫正畸形并分离黏连。
5、产后并发症
胎盘残留合并感染或产后大出血子宫填塞术后，可能引发宫腔黏连。典型症状为产后月经迟迟不恢复，需行超声检查确诊，治疗包括宫腔镜下清创术和后续雌孕激素序贯治疗。
子宫内膜粘连患者日常应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活至医生确认恢复。术后3个月内需定期复查宫腔镜，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量食用富含维生素E的坚果类食物。出现发热、剧烈腹痛或异常出血需立即就医，计划妊娠者建议在医生指导下监测内膜修复情况。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
