膝关节响可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节弹响可能与生理性关节摩擦、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、骨关节炎、游离体形成等原因有关。
1、休息制动
急性期需减少爬楼梯、深蹲等动作，避免膝关节过度负重。使用护膝或弹性绷带固定可增加关节稳定性，生理性弹响通常通过1-2周制动可自行缓解。若伴随肿胀疼痛，建议配合冰敷处理。
2、热敷理疗
慢性劳损导致的弹响可采用40℃左右热毛巾外敷，每日2次促进局部血液循环。超声波或红外线理疗能缓解滑膜炎症，适合半月板轻度磨损患者，需连续治疗10-15天。
3、药物治疗
骨关节炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊镇痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。滑膜炎急性发作期可用地奥司明片消除水肿，配合双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
4、关节腔注射
严重骨关节炎或滑膜病变者可接受玻璃酸钠注射液改善润滑，每周1次连续5周。顽固性疼痛可考虑倍他米松注射液联合利多卡因进行封闭治疗，每年不超过3次。
5、手术治疗
关节镜下游离体摘除术适用于软骨剥落形成的关节鼠，半月板撕裂需行缝合修整术。重度骨关节炎晚期需考虑膝关节置换术，术后需配合6-8周康复训练恢复功能。
日常应控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动优于跑步。补充钙剂和维生素D有助于维持骨密度，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。若弹响持续加重或伴随关节交锁、夜间痛等症状，建议尽早就医完善核磁共振检查。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
