曾经火遍全网的连体「双头姐妹」再次引发关注，这次是因为「疑似生子」。
近期，姐妹俩在社交媒体账号上发布了一则视频，拼贴了许多她们被拍到带娃出行的照片，并配文「Blessed」。
图源：两姐妹社交媒体
目前，姐妹俩尚未对孩子的身份进行更直接的答复，但网友已对此议论纷纷，其中讨论最多的就是：连体双胞胎，真的能顺利生子吗？
「双头姐妹」：两份灵魂，一份生活
艾比（Abby）和布兰妮（Brittany）是一对独特的双头旁侧连体双胞胎（Dicephalic parapagus twins），她们拥有一个身体，头部和颈部分开，胸部比一般人宽，还有两条手臂和两条腿。
尽管看起来与普通人不同，但特殊的身体结构并没有影响姐妹俩享受生活。两个人一人控制一边的手臂，通过协调努力，可以正常行走、跑步、游泳、打排球、弹钢琴、骑自行车，甚至是开车。
图源：相关纪录片
她们一同生活、学习、工作，但却有着各自独立的性格。布兰妮恐高，而艾比喜欢高处的刺激感；艾比喜欢数学和科学，布兰妮更喜欢艺术。她们对咖啡的反应也不同，布兰妮喝咖啡后心率明显加快，艾比则没什么反应。
图源：相关纪录片
虽然身体构造特殊，但姐妹俩都曾在采访中明确表示过当妈妈的意愿。
艾比说：「有一天我们也会当妈妈，但我们还不想讨论我们要怎样生活。」
布兰妮也表示：「我们都会是好妈妈的。」
由于姐妹俩共享着脐部以下的大部分器官，包括同一套生殖器官，怀孕的可能的确存在。
2023年，姐妹俩在社交媒体发布视频承认结婚。去年年底，她们又发布了一条视频，其中一幕写着：「已婚 & 宝宝马上就来（Married&Baby on the way）」，正式宣布怀孕。
图源：两姐妹社交媒体
自从两姐妹透露怀孕，网友们的疑惑和争论一直不断。近期她们多次被拍到带着婴儿出行，「疑似生子」的消息将讨论再次推向高潮。
然而，连体双胞胎生子，对医疗界来说，也是个陌生的课题。
仅一例记载，连体双胞胎如何怀孕、生子？
目前，有关「连体双胞胎怀孕、生子」的直接学术讨论还十分缺乏。
连体双胎的情况本身就很罕见，每 50,000～100,000 个活产中大约发生 1 例，且约 35% 在出生后 24h 内死亡。[5]因此，许多已发表的研究更关注连体双胎的早期诊断与护理。而对于成功存活的连体双胎，更常见的医疗决策是「要不要做分离手术」。
连体双胎怀孕、生子的情况，历史上仅有一例记载。[6]
这对连体双胞胎分别名为罗莎和约瑟夫，她们的身体通过骨盆下后部相连，拥有同一套肛门、阴蒂和尿道，以及一个共同但不对称分隔的阴道。
图源：参考资料[6]
1909 年 7 月，在与一名男性发生性关系（仅涉及罗莎侧的阴道）后，罗莎怀孕了。1910 年 4 月 16 日，罗莎经产道枕横位娩出了一名六斤重的健康男婴。
然而，因为这例记载并非客观医疗记录，而是小报消息，因此其中的一些具体细节未必可靠。例如，记载称，妊娠期间，只有罗莎经历了妊娠剧吐，但在罗莎生产后，两人均有泌乳。
「这样的现象并不十分合理。」浙江省人民医院产科副主任医师仲子星提到，妊娠剧吐与胎盘产生的 GDF-15 水平有关。[7]
「如果两姐妹都有泌乳的表现，那么血液循环应是互通的，而这样的情况下，妊娠剧吐的表现应当也会在两姐妹间一致。记载中所述的奇特表现是否准确，或许还需要更客观的资料去探究。」
两姐妹与罗莎的儿子 图源：网络
在上述案例中，罗莎可能是独自或仅在助产士的协助下顺利娩出胎儿。然而，这并不意味着连体双胞胎都能够轻松地怀孕、分娩。由于每一对连体双胞胎都有独特的解剖结构，因其共享的身体部位不同，怀孕、生产时也可能面临不同的风险。
例如，有研究指出，先天子宫畸形通常不影响受孕，但多数情况下难以维持妊娠，且与流产、早产、胎位不正及胎儿宫内死亡等产科不良结局相关。[8]因此可以推测，如果连体双胞胎的子宫解剖因连体而受到影响，也会面临类似的风险。
另外，狭窄骨盆等骨性产道异常所引起的头盆不称也是难产的常见原因，[9]这样的情况也很有可能出现在连体双胞胎上。如果连体涉及到骨盆，影响到骨性产道的结构，难产的风险可能也会升高。
不同类型的连体双胎可能累及不同部位 图源：参考资料[10]
其它器官系统的异常同样可能影响连体双胞胎的妊娠结局。仲子星分析认为，连体双胞胎共享血液循环，如果这种解剖异常导致心脏和循环系统的负担加倍，可能会使妊娠高血压疾病的风险增加。
由于产力、产道和胎儿因素的巨大不确定性，对于连体双胞胎来说，仲子星直言「剖宫产几乎是唯一安全的选择」。事实上，在非连体双胞胎的产妇中，如果出现了前面提到的子宫畸形、骨性产道异常等情况时，剖宫产也是更好的选择。[11]
回到开头的艾比和布兰妮姐妹，目前对于是否真的顺利怀孕、生子，姐妹俩并没有明确回应，无论如何，这些都是她们自己选择的生活。
致谢：本文经 浙江省人民医院产科副主任医师 仲子星 专业审核
策划：剜月｜监制：肯德羊
编辑：ifhealth 来源：丁香园
