肾病综合征最常见的并发症主要有感染、血栓形成、急性肾损伤、蛋白质营养不良、高脂血症。
1、感染
肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，同时长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，容易发生感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤，可能表现为发热、咳嗽、尿频尿急等症状。建议定期监测体温，保持个人卫生，避免去人群密集场所。医生可能根据感染类型选择头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等药物治疗。
2、血栓形成
肾病综合征患者血液处于高凝状态，主要与抗凝血因子丢失、肝脏合成凝血因子增加有关。下肢深静脉血栓和肾静脉血栓较为常见，可能出现下肢肿胀疼痛、血尿等症状。建议适当活动下肢，避免长时间卧床。医生可能使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片进行抗凝治疗。
3、急性肾损伤
肾病综合征患者可能因有效循环血容量不足、药物毒性或肾静脉血栓导致急性肾损伤。表现为尿量减少、水肿加重、血肌酐升高等。需要严格记录24小时尿量，控制水分摄入。医生可能使用呋塞米注射液或托拉塞米片利尿，严重时需进行血液透析治疗。
4、蛋白质营养不良
长期大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，可能出现肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓等表现。建议每日摄入适量优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等。医生可能开具复方氨基酸注射液或人血白蛋白进行营养支持治疗。
5、高脂血症
肾病综合征患者肝脏代偿性合成脂蛋白增加，导致胆固醇和甘油三酯升高，可能加速动脉粥样硬化。建议低脂饮食，限制动物内脏摄入。医生可能选择阿托伐他汀钙片或非诺贝特胶囊调节血脂。
肾病综合征患者需定期复查尿常规、肾功能和血脂等指标，严格遵医嘱用药。饮食上应保证适量优质蛋白摄入，限制钠盐和脂肪，避免剧烈运动。出现水肿加重、发热或呼吸困难等症状时应及时就医。日常生活中注意预防感染，保持皮肤清洁，避免过度劳累，保证充足睡眠。
编辑：boheyiliao 来源：肾内科
