强直性脊柱炎目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制症状并延缓疾病进展。治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗及中医调理。患者需长期随访，根据病情调整治疗方案。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。抗风湿药甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片能延缓关节结构破坏。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可靶向抑制炎症反应。药物需严格遵医嘱使用，定期监测肝肾功能。
2、物理治疗
水疗、热敷可改善局部血液循环，缓解晨僵症状。牵引治疗帮助维持脊柱活动度，定制矫形器能纠正驼背姿势。康复训练需在专业治疗师指导下进行，重点加强腰背肌群锻炼，避免高强度冲击性运动。
3、生活方式调整
睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕头高度不超过10厘米。避免久坐久站，每1小时变换体位。戒烟可降低呼吸道感染风险，游泳等低冲击运动有助于维持关节灵活性。饮食需保证钙和维生素D摄入，控制体重减轻关节负担。
4、手术治疗
严重脊柱畸形者需行脊柱截骨矫形术，髋关节强直患者可选择全髋关节置换术。手术适应证需严格评估，术后需配合康复训练恢复功能。人工关节使用寿命约15-20年，年轻患者可能需多次翻修。
5、中医调理
针灸取穴以督脉和膀胱经为主，可配合艾灸温通经络。中药熏蒸使用桂枝、川芎等药材促进局部血液循环。推拿手法需避开急性炎症期，以松解粘连改善活动度为主。中医治疗需在正规医疗机构进行。
患者应建立疾病管理档案，每3-6个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。日常注意防寒保暖，避免潮湿环境诱发症状。建议参加病友互助组织，学习正确功能锻炼方法。生育期患者需提前与风湿科医生沟通用药调整方案。保持乐观心态，多数患者通过规范治疗可维持正常工作和生活。
编辑：boheyiliao 来源：免疫科
