小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理压力、尿路感染、抗利尿激素分泌异常等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、调整饮水习惯、中医调理等方式治疗。
1、遗传因素
部分小儿遗尿与家族遗传倾向有关，若父母有遗尿病史，孩子出现遗尿的概率可能增加。这类情况通常无须特殊治疗，建议家长记录孩子的排尿规律，避免睡前过度饮水。伴随夜间多梦或睡眠过深时，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节抗利尿激素分泌。
2、膀胱功能发育延迟
婴幼儿膀胱容量较小或神经调控功能未完善时，可能出现无意识排尿。表现为夜间尿床次数频繁且单次尿量少。可通过膀胱功能训练改善，如白天定时排尿、排尿中断练习。若合并尿频尿急症状，可遵医嘱使用奥昔布宁缓释片等药物缓解膀胱过度活动。
3、心理压力
家庭环境变化、学业压力或受到惊吓可能导致功能性遗尿。孩子常伴随焦虑、退缩行为或白天尿失禁。家长需避免责备，建立奖励机制鼓励自主排尿，必要时配合儿童心理治疗。严重时可短期使用氯米帕明片等药物辅助调节情绪。
4、尿路感染
细菌感染引发的尿频尿急可能加重遗尿，常见伴随排尿疼痛、尿液浑浊。需通过尿常规确诊，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。感染控制后遗尿症状多可缓解，期间需保持会阴清洁并增加日间排尿次数。
5、抗利尿激素分泌异常
部分患儿夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液浓缩障碍，表现为大量低渗尿。可通过限水试验和激素检测诊断，首选醋酸去氨加压素片调节激素水平。治疗期间需监测血钠浓度，避免饮水过量引发低钠血症，同时配合闹钟唤醒训练强化排尿意识。
家长应帮助孩子建立规律作息，晚餐后限制液体摄入，睡前排空膀胱。使用防水床垫保护寝具，避免因尿床产生羞耻感。白天可进行盆底肌训练如中断排尿练习，记录排尿日记供医生参考。若5岁以上每周遗尿超过2次或伴随发热、排尿疼痛等症状，需及时就诊排除脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。多数功能性遗尿随年龄增长可自愈，持续干预应以减轻心理负担为核心。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
