颈椎病除颈部疼痛外，还可能伴随头晕、上肢麻木、视力模糊、行走不稳等症状。颈椎病通常由颈椎退行性变、慢性劳损、外伤、不良姿势、椎间盘突出等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、牵引疗法、中医调理、手术治疗等方式改善。
1、头晕
颈椎病引起的头晕多与椎动脉受压导致脑供血不足有关。患者可能感到头部昏沉、视物旋转，严重时伴随恶心呕吐。此类头晕常在颈部转动或长时间低头后加重。治疗需结合颈椎牵引改善压迫，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等改善循环药物，同时避免突然转头动作。
2、上肢麻木
神经根受压时可出现单侧或双侧上肢放射性麻木、刺痛感，常见于小指和无名指区域。症状夜间可能加重，严重者出现握力下降。物理检查可见臂丛神经牵拉试验阳性。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合超短波等理疗缓解神经水肿。
3、视力模糊
交感型颈椎病可能刺激颈部交感神经，引发视物模糊、眼胀、畏光等眼部症状，但眼科检查通常无器质性病变。症状发作与颈椎活动度相关，可能伴随心慌、出汗。治疗需改善颈椎稳定性，可尝试颈托固定，配合谷维素片调节植物神经功能。
4、行走不稳
脊髓型颈椎病导致椎管内脊髓受压时，可能出现双下肢踩棉花感、步态蹒跚等共济失调表现，严重者伴随大小便功能障碍。查体可见病理反射阳性。此类情况需尽早进行颈椎MRI评估，必要时行椎管减压术，药物可选用神经节苷脂钠注射液营养神经。
5、心前区疼痛
部分颈椎病患者会出现类似心绞痛的胸骨后疼痛，但心电图检查无异常，疼痛与颈部姿势改变相关。此为颈心综合征表现，因颈脊神经后根受刺激引起。治疗需针对颈椎病本身，可配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，避免误诊为冠心病。
颈椎病患者日常应保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子设备，睡眠时选择高度适中的枕头。建议每工作1小时进行颈部放松活动，如缓慢旋转颈部、耸肩等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、放风筝等运动有助于锻炼颈部肌肉。若出现进行性加重的肢体无力或大小便功能障碍，须立即就医评估手术指征。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
