椎动脉型颈椎病的主要症状包括眩晕、头痛、视力障碍、耳鸣和猝倒。椎动脉型颈椎病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压等因素引起，可能伴随恶心呕吐、平衡失调等症状。
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多表现为突发性旋转感或摇晃感，常因头部转动诱发。发病机制与椎动脉供血不足导致前庭神经核缺血有关。患者可能出现视物旋转、站立不稳等症状，严重时需扶物支撑。眩晕发作时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、强力定眩片等药物改善循环。
2、头痛
头痛多位于枕部或顶枕部，呈搏动性或胀痛，与椎基底动脉系统缺血相关。疼痛可能放射至额部，常伴随眩晕发作。头痛程度从轻度隐痛到剧烈疼痛不等，持续时间数分钟至数小时。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、尼莫地平片、天麻素胶囊等药物缓解症状。
3、视力障碍
视力障碍表现为视物模糊、复视或短暂黑朦，由大脑后动脉缺血影响视觉皮层所致。症状多为一过性，持续数秒至数分钟，头部复位后可能缓解。部分患者出现闪光感或视野缺损，需与眼科疾病鉴别。营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片可能有助于改善症状。
4、耳鸣
耳鸣多为双侧高频蝉鸣音，与内耳动脉供血不足相关。耳鸣程度时轻时重，可能在颈部活动时加重，安静环境下尤为明显。部分患者伴随听力下降，但纯音测听多无异常。可尝试使用长春胺缓释胶囊、盐酸倍他司汀口服液、血塞通软胶囊等改善微循环药物。
5、猝倒
猝倒表现为突发性四肢无力跌倒，意识清醒且能立即站起，系脑干网状结构短暂缺血所致。多发生在头部后仰或旋转时，是椎动脉严重受压的表现。需与癫痫、心源性晕厥鉴别。急性发作期应保持呼吸道通畅，必要时使用盐酸川芎嗪注射液、丹参川芎嗪注射液等静脉药物。
椎动脉型颈椎病患者应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部肌肉锻炼如米字操，但急性发作期需制动休息。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制高盐高脂食物。若症状频繁发作或加重，应及时进行颈椎MRI和血管造影检查，排除椎动脉狭窄或闭塞等严重病变。冬季注意颈部保暖，外出佩戴围巾防止血管痉挛。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
