肛门脱落一般是指直肠脱垂，可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。直肠脱垂可能与长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛等因素有关，通常表现为肛门肿物脱出、排便困难、肛门坠胀等症状。
1、生活方式调整
轻度直肠脱垂患者可通过调整生活方式改善症状。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、火龙果等，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免久坐久站。排便时采用蹲姿辅助直肠复位，便后可用温水清洗肛门并手法复位脱垂黏膜。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌力量。
2、物理治疗
盆底肌电刺激和生物反馈治疗适用于早期直肠脱垂。通过电极刺激盆底肌肉收缩，配合可视化训练增强肌肉控制力，每周治疗2-3次，连续4-6周可改善肛门括约肌功能。治疗期间需同步进行提肛运动，每日3组，每组15-20次收缩。
3、药物治疗
伴有明显炎症时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等外用栓剂缓解肿胀。口服地奥司明片可改善静脉回流，严重疼痛者可短期服用布洛芬缓释胶囊。中药补中益气汤加减适用于中气下陷型脱垂，需由中医师辨证施治。
4、注射治疗
对于Ⅱ度直肠脱垂可采用硬化剂注射疗法。在直肠黏膜下层注射聚桂醇注射液或鱼肝油酸钠，通过化学刺激使黏膜与肌层粘连固定。该治疗需在肛肠科门诊完成，术后需保持软便1-2周，避免剧烈咳嗽等腹压增高动作。
5、手术治疗
Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者需行Altemeier术等直肠悬吊固定术。手术通过切除冗余肠管后将直肠固定于骶骨岬，必要时加用补片加强盆底支撑。术后需禁食3-5天逐步过渡到流质饮食，2个月内禁止提重物及剧烈运动。
直肠脱垂患者日常应保持规律排便习惯，避免如厕时过度用力。建议使用坐便器时脚下垫矮凳保持蹲姿，每次排便时间控制在5分钟内。长期咳嗽或便秘者需积极治疗原发病，肥胖患者应控制体重。术后患者需定期复查肛门功能，发现脱出复发及时就医。饮食注意少食多餐，避免辛辣刺激食物加重肛门不适。
编辑：boheyiliao 来源：肛肠科
