哺乳期发烧胸疼可能与乳腺炎、乳腺导管堵塞、乳头皲裂感染、乳汁淤积、上呼吸道感染等因素有关。乳腺炎是哺乳期女性常见疾病，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，通常表现为乳房红肿热痛伴发热。乳头皲裂可能导致细菌侵入引发局部感染。乳汁淤积未及时处理可能发展为乳腺炎。上呼吸道感染也可能引起发热并放射至胸部疼痛。
1、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多发生在产后2-3周，致病菌常通过乳头破损处侵入乳腺组织。典型症状包括乳房局部红肿、触痛明显、皮肤温度升高，可伴有38.5℃以上高热、寒战等全身症状。需及时就医进行血常规和乳腺超声检查，医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬混悬液等药物。治疗期间应继续哺乳或排空乳汁，避免乳汁淤积加重感染。
2、乳腺导管堵塞
乳腺导管堵塞多因哺乳姿势不当或文胸过紧导致乳汁排出不畅。表现为乳房局部硬结伴压痛，可能引起低热但通常不超过38℃。可通过调整哺乳姿势、增加哺乳频率、热敷按摩等方式缓解。若48小时内未改善可能继发感染，需警惕发展为乳腺炎。哺乳前可温敷5分钟并让婴儿下巴对准堵塞部位吸吮。
3、乳头皲裂感染
乳头皲裂多因婴儿衔乳姿势不正确造成，破损的乳头易被金黄色葡萄球菌等细菌感染。表现为乳头表面裂痕、渗液结痂，严重时可引起局部脓肿和低热。每次哺乳后可用羊脂膏涂抹保护，感染时医生可能建议使用莫匹罗星软膏。哺乳前无须特殊清洁，保持自然菌群平衡有助于预防感染。
4、乳汁淤积
乳汁淤积常见于哺乳间隔过长或突然断奶时，乳房胀满硬如石块，可能引起37.5-38℃低热。需增加哺乳频率或使用吸奶器排空，冷敷可缓解胀痛。避免过度按压导致乳腺组织损伤。若淤积超过24小时可能诱发乳腺炎，出现持续发热需就医排除感染。
5、上呼吸道感染
哺乳期免疫力下降易发生病毒性感冒，表现为咽痛、鼻塞、咳嗽伴发热，胸部肌肉酸痛可能被误认为乳房疼痛。需与乳腺疾病鉴别，医生可能开具对乙酰氨基酚口服溶液、连花清瘟胶囊等药物。哺乳时戴口罩防止病毒传播，保持充足休息和水分摄入。
哺乳期出现发烧胸疼应每日监测体温3次，体温超过38.5℃或症状持续48小时需及时就诊。哺乳前后用温水清洁乳房，选择宽松棉质哺乳文胸。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鲫鱼汤、蒸蛋羹等，避免油腻汤水加重乳腺堵塞。保持规律哺乳或排乳，夜间也需定时起来吸奶。出现乳头皲裂时可暂时使用乳头保护罩哺乳，皲裂严重的一侧可暂停亲喂但需维持排乳。注意观察婴儿精神状态，母亲服用药物期间需遵医嘱调整哺乳方式。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
